해부생리 요점 정리

1. 해부학적 자세 : 양쪽 발을 일직선이 되게 똑바로 서서 눈은 앞의 수평선을 바라보며, 양팔을 손바닥을 펴서 앞(정면)으로 향하게 하고 자연스럽게 늘어뜨리고 있는 사람의 자세

2. 인체의 면: 정중면, 가로면, 관상면, 시상면

3. 위치와 방향: 

- 내측: 정중면에서 가까운 곳

- 외측: 정중면에서 먼곳

- 근위와 원위: 상하지(팔,다리)에서 몸통에 가까운 곳을 근위, 먼쪽을 원위

- 장측과 배측: 손바닥 = 장측, 손등 = 배측

- 저측과 배측: 발바닥 = 저측, 발등 = 배측

4. 움직임(관절운동)을 나타내는 용어

- 굴곡: 관절을 굽히는 운동으로 해부학적 자세에서 원래 이루고 있던 각도보다 줄어드는 것을 굴곡

   = 즉 똑바로 선 자세에서 손,발을 위로 올리는 자세

- 신전: 그 반대로 다시 펴는 운동

   = 즉 똑바로 선 자세에서 손,발을 다시 아래로 내리는 자세

- 지나신전(과도신전): 해부학적 자세의 한계를 약간 넘어서는 경우로 어깨관절과 대퇴관절에서 일어남

   = 해부학적자세에서 팔,다리를 움직이는 자세

- 내전: 정중면에서 가까이 오는 운동

- 외전: 정중면에서 멀어지는 운동

- 회선: 굴곡, 신전, 내전, 외전의 연속된 운동으로 예를 들면 팔이나 손가락으로 원을 그리는 운동

- 회내: 손등이 앞쪽을 향하게 하는 운동 즉 평행으로 나란히 놓여 있던 요골이 척골앞으로 와서 X선 모양으로 겹쳐지는 상태

- 회외: 손바닥이 앞쪽을 향하게 하는 운동

1. 항상성의 개념 : 자극에 대해 자율적이고 율동적인 생리적 과정을 통해 몸의 안정상태를 유지하는 것.

2. 항상성 기전의 특성

  - 보상성, 자가 조절성, 되먹이 체계, 상호 보완성, 오류나 이탈, 제한성

- 인체를 구성하는 4가지 기본 원소 : 산소(O), 탄소(C), 수소(H), 질소(N)

- 인체의 구조적 체계: 세포 -> 조직 -> 기관 -> 계통 -> 유기체

- 인체의 기본 단위 : 세포

1. 세포(CELL) 

   * 우리몸을 구성하는 3요소 : 세포, 세포사이물질, 체액

1) 세포의 형태와 크기

- 형태 : 일반적 “원형” = 구형

   EX) 백혈구와 같이 모양이 수시로 변하여 일정한 형태를 취하지 않는 것도 있음

- 크기: 적혈구나 림프구 등은 6 ~ 8 ㎛ (세포의 종류에 따라 다양하다)

2) 세포의 구조 : 세포질 + 핵

(단! 적혈구는 핵이 없음) 왜: 헤모글로빈 용적을 높이기 위해 (Hb하는일 - 산소운반)

① 세포막: 인지능력

- 기능 : 세포의 외곽 경계로 세포를 출입하는 물질이 통과를 조절하는 탄력성 있는 얇은 막

- 구성성분 : 지질, 인지질, 당지질, 콜레스테롤, 단백질, 탄수화물

   * 인지질 : 지방용해성 물질이 세포로 쉽게 들어오거나 가갈 수 있게 함.

   * 콜레스테롤 : 막의 유동성을 감소 시켜 세포를 안정되게 함(과용-혈관이 딱딱해짐, 부족-혈관이 물러짐)

   * 단백질 : 효소, 운반체, 항원의 기능을 함

   * 탄수화물 : 세포막의 바깥쪽에 존재하면서 외부로부터의 정보를 받아들임.

② 핵: 세포의 중심부의 위치, 공 or 타원 모양

- 핵막: 핵을 둘러싸서 세포질과 경계

- 핵형질: 핵에서 염색질과 핵소체를 제외한 물질

- 염색질: 과립 or 가는 실모양의 물질

   (DNA라고 부르는 핵산이 들어 있어 세포분열시에 “염색체”를 만든다)

- 핵소체: 단백질합성에 필요한 RNA를 만드는 곳 

③ 세포질: 세포에서 핵을 제외한 모든 부분

* 구성: 세포막, 세포소기관, 세포포함체

- 세포소기관: 살아 있는 구조물, 세포분열에 필요한 여러 가지 물질이나 에너지를 합성하는 곳

   (혈질내세망, 골지장치, 사립체, 세포중심, 용해소체, 원섬유)

- 세포막: 선택적 투과 작용

   (세포질 주위를 둘러싸고 있는 얇은 막, 세포를 출입하는 물질의 통과를 조절하는 기능)

- 세포 포함체: 구조물을 제외한 화학물질

   (신진대사의 과정에서 나오는 산물 ex:탄수화물,단백질,지방,소화효소,호르몬,색소등..)

3) 세포막을 통한 물질의 이동

- 확산, 삼투, 능동적 이동, 여과, 촉진된 확산, 식작용, 세포흡수작용

4) 세포분열: 하나의 세포가 둘이 되고 다시 넷이 되는 과정

   (성장이 이루어지는 것 = 세포분열)

① 분열사이기 = 간기

   : 분열을 하지 않는 상태의 세포과정 (핵막, 핵소체, 염색질 및 2개의 중심체)

② 전기: 두개의 중심체가 서서히 양쪽 극으로 이동하여 방추사를 내고, 핵막 핵소체는 없어지는 반면 염색체가 나타남

③ 중기: 염색에가 가장 잘 관찰되는 시기         ④ 후기            ⑤ 종기

세포분열순서 : 간기 -> 전기 -> 중기 -> 후기 -> 종기

5) 세포의 기능과 수명 

* 기능: 근육세포, 신경세포, 상피세포, 결체조직세포

- 근육세포: 이완 및 수축을 통해 근력을 발생

- 신경세포: 전기적 흥분을 만들며 이 흥분을 통해 자극 전달

- 상피세포: 내부조직을 보호하거나 물질교환을 조절하는 선택적 장벽으로 작용

- 결체조직세포: 인체구조를 연결, 고정 지시하는 역할

* 수명 : 짧은 것 - 세포분열이 활발함   예)백혈구

         긴 것 - 한번 생성되면 일생동안 분열되지 않음  예)신경세포

6) 세포사이물질: 세포와 세포사이에 위치

7) 체액(BF): 몸을 이루는 액체 (혈액도 포함)

   * 체중의 약 60%가 물로 구성 / 혈액 = 체중의 7 ~ 8% (1/13)

세포내액(세포안)

생명현상의 본체가 되는 모든 생화학적 반응이 일어 나는 곳

세포외액(세포밖)

혈장:5%, 간질액:15%(세포와 세포사이의 물질)

2. 조직

: 인체를 구성하고 있는 세포들이 일정한 기능을 수행하기 위하여 비슷한 형태의 세포들끼리 모인 집단

1) 상피조직: 체포면이나 내장의 내강을 덮고 있는 앏은 세포층으로 일차적 기능은 보호, 그 외의 흡수와 분비의 기능을 갖는다.

① 편평상피: 단층편평상피 - 확산과 여과작용이 일어나는 곳

             중충편평상피 - 피부, 구강

② 원주상피: 털모양의 섬모가 나 있는 것(섬모원주상피)

    예) 소화관 (위 ~ 장까지에 이르는 소화관의 내벽)

③ 입방상피: 높이와 넓이가 같은 세포   예) 선상피

④ 이행상피: 방광의 내벽을 이루는 세포

   (내용물의 유무 or 다소에 따라 세포의 형태가 변함)

2) 결합조직: 연결, 지지, 고정

① 소성결합조직: 짜임새가 엉성한 조직  예) 지방, 세망, 간엽조직

② 치밀결합조직: 치밀한 짜임새를 가진 조직  예) 인대, 근막, 골막

③ 특수결합조직  예) 연골, 뼈, 혈액

3) 근육조직 : 골격근, 평활근, 심근

4) 신경조직

- 신경세포 : 자극을 받아 흥분을 일으켜 다른 세포에게 전달

- 지지세포

(4) 골격계의 구조와 기능

※ 골격: 뼈, 연골, 인대  / 관절: 뼈와 뼈사이를 말함

1.뼈: 가장 단단한 조직

  인산 및 탄산칼슘등과 같은 무기물들이 축적되어 많은 일을 해 나가는 살아 있는 조직

* 무기물질: 뼈의 단단한 설질, 즉 견고성과 간결성, 즉 질긴 성질

    어린이 - 무기질에 비해 “유기질”이 많음 = 탄력적

    성인 - 유기질에 비해 “무기질”이 많은 = 단단함

1) 뼈의 구조 = 골막, 골조직, 골수

① 골막: 뼈의 외면을 덮고 있는 결합조직

- 기능: 뼈의 보호, 혈관, 림프관 및 신경을 통과시키는 바탕을 제공

       “골절시 뼈를 재생시키는 중요한 역할”

② 골조직: 뼈의 단단한 부분을 이루는 실질조직  예) 해면뼈, 치밀뼈

③ 골수: 해면뼈의 엉성한 조직과 골수강을 메우는 조직 “혈구(백혈구,적혈구,혈소판) 생산”

2) 뼈의 발생 및 성장

* 발생: 태생기 -> 성장 = 성인

* 형성: 중심부부터 점차 칼슘등의 무기질 침착이 되어 뼈가 형성

   이유: 뼈의 양쪽 끝면은 길이 성장을 해야하기 때문에 중심부터 단단해짐, 따라서 20 ~ 25세가 되면 (즉“키”)의 성장이 멈춤

* 뼈가 성장하는 되는 “호르몬”, vitD(Ca의 흡수를 도움), 칼슘등이 적절히 공급되어야 함.

3) 뼈의 기능

- 지주기능: 체격유지,  보호기능: 내부장기 보호,  조혈기능: 혈구생산, 

- 보호기능: 체강 속의 내부장기들을 보호

- 조혈기능: 골수에서 혈구를 생산

- 운동기능: 근육과 협력하여 운동, 저장기능: 무기질(칼슘,인산염)등을 축척하여 혈류를 통하여 공급

- 저장기능: 무기물(칼슘, 인산염)등을 축적하였다가 필요에 따라 혈류를 통해 공급

4) 뼈의 분류 <우리몸의 뼈 = 총 206개>

① 형태에 따른 분류

- 장골: 중력을 지탱하거나 근육에 대한 지렛대 역할 ex)상완골, 대퇴골, 요골, 척골, 경골, 비골

구간골

(80개)

두개골

(29개)

뇌두개골

22개

안면골

이소골

6개

설골

1개

척추골

26개

늑골

24개

흉골

1개

사지골

(126개)

상지골

64개

하지골

62개

- 단골: 손목뼈(수근골), 발목뼈(족근골), 손가락뼈(수지골), 발가락뼈(족지골), 손바닥뼈(중수골), 발바닥뼈(중족골)

- 편평골: 근육이 붙을 수 있는 넓적한 면을 가지고 있는 뼈 ex)견갑골, 두정골, 후두골

- 불규칙골: 형태가 복잡하고 표면이 불규칙한 모양의 뼈 ex)척추뼈, 안면골

5) 골격

(1) 두개골(=머리뼈): 머리와 얼굴을 구성하는 23개의 뼈

  ‘하악, 설골’을 제외한 21개 뼈들을 서로 움직일수 없는 부동관절

- 뇌두개골 : 전두골, 후두골, 접형골, 사골(각 1개씩 총 4개) 두정골, 측두골(각 2개 총 4개) = 8개

- 안면골 : 상악골, 관골, 비골, 누골, 하비갑개, 구개골(각 2개씩 총 12개), 서골, 설골, 하악골(각 1개씩 3개) = 15개

- 고실뼈 및 설골 : 고실뼈는 고실 안에는 추골, 침골, 등골 3개, 설골은 턱밑에 1개

(2) 척주

① 척주: 경추 = 7개, 흉추 = 12개, 요추 = 5개, 천추 = 5개, 미추 = 4개

ⅰ경추:횡돌기공, 극돌기 끝부분이 2개로 갈라짐               ⅱ흉추:늑골와

ⅲ요추:유두돌기

※추골의 공통점:추체(척수신경), 추공(1번경추에만 없음), 추궁(뼈의 테두리), 관절돌기(뼈의 상하를 연결), 극돌기(위로 솟음=가시돌기)

  - 청년기 : 33개(5개의 선추, 4개의 미추)

  - 성인 : 26개(5개의 선추→1개의 선골(=천골), 4개의 미추→1개의 미골)

② 척주: 척추뼈들과 그 사이사이에 끼어 있는 척주사이원반(디스크)이 함께 길이로 연결되어 긴 척추를 구성

  *척추의 만곡(휘어짐): 경추, 요추 -> 앞  흉추, 천추 -> 뒤

  … 1차 만곡 : 흉부와 천부가 만곡되어 태어남,   … 2차 만곡 : 경부와 요부가 출생 후 만곡됨

③ 흉곽

* 흉곽: 늑골 + 흉골 + 흉추 (심장, 폐, 큰 혈관 보호)

- 늑골: 좌우 12쌍 (24개로 구성)

    (모양: 활모양으로 휘어져 뒤로 흉추, 앞으로 늑연골을 통하여 흉골에 이어짐)

- 흉골: 가슴의 정중에 있는 넓적하고 길쭉한 뼈로 피부에 밀착 (골수검사를 함) => 흉골 천자

④ 상지와 팔(총 4개) : 쇄골 2개, 견갑골 2개, 상완골 2개, 요골 2개, 척골 2개, 수근골(손목) 16개, 중수골(손바닥) 10개, 지골(손가락, 엄지는 2마디, 나머지는 3마디) 28개

⑤골반(관골)과 다리(총 62개)

- 관골 2개, 자유하지골(대퇴골 2개, 경골 2개, 비골 2개) 6개, 족근골(발목) 14개, 중족골(발바닥) 10개, 지골(발가락) 28개

2. 연골 : 뼈와 마찬가지로 변형된 결합조직(특수결합조직)의 일종

* 특징: 단백질이 많음, 탄력성이 있음(물렁뼈) 혈관이나 신경의 분포가 없음

* 종류: 유리연골 -청백색의 연골  예) 관절면, 늑연골, 기관, 후두, 코...

         섬유연골 - 힘이 큰 연골   예) 척추사이 원반, 치밀결합  ---> 몸을 지탱함

         탄력연골 - 탄력이 가장 큰 연골  예) 귓바퀴, 이관, 후두덮개

3. 관절 : 2개 또는 그 이상의 뼈들이 연결되는 부위

* 종류: 섬유관절(부동관절) - 두개골형, 연골관절(반부동관절) - 척추형, 윤활관절(가동관절) - 팔다리형

(5) 근육계의 구조와 기능

* 근육 : 형태상    횡문근(=가로무늬근:가로무늬 있음) - 골격근, 심장근

                    평활근(=민무늬근:가로무늬 없음) - 내장근

          기능상    수의근(의지대로 움직임) - 골격근

                    불수의근(의지대로 움직이지 않음) - 심장근, 내장근

- 근육의 구성: 혈관 + 신경 + 근막 + 힘줄

- 기능: 운동, 자세유지, 열(에너지) 생산<단! 저장기능은 없다>

(6) 위장관의 구조와 기능

* 소화란: 장운동에 의한 물리적 작용 + 소화효소에 의한 화학적 작용에 의해 장벽에서 영양물을 쉽게 흡수 할 수 있도록 만드는 과정

* 소화의 작용

- 장운동: 장벽에 있는 평활근의 수축과 이완에 의해 일어남

- 연동운동: 식도 ~ 직장에서 일어나는 운동으로 “음식물을 아래로 내려 보내는 작용”

- 분절운동: “소장”에서만 일어남  -> 소장내의 음식물을 잘게 부수고 소화액과 혼합 함

☯ 음식물의 이동경로 : 구강 -> 인두 -> 식도 -> 위 -> 소장(십,공,회) -> 대장(맹,결,직) -> 항문

* 복부사분원: 우리몸을 4등분해서 볼때 중요한 장기

   우상부 = 간,  우하부 = 충수(맹장),  좌상부 = 위장,  좌하부 = 대장  

1. 위장관

1) 입: 음식물을 씹어 타액(침)과 섞는 “저작기능”

- 혀: 맛을 느낄수 있는 미각 기능 (유두에 맛봉우리=미뢰가 있어 가능)

     <미각신경,안면신경,설인신경이 분포되어 있어 맛을 느낌>

- 치아: 유치 = 20개 (젖니),  영구치 = 32개

2) 침샘: 이하선(귀밑침샘) + 악하선(턱밑침샘) + 설하선(혀밑)

* 침 분비는 부교감신경계의 반응으로 음식을 보면 침분비가 증가, 스트레스 상황에서는 침분비 적어짐.

   <침에는 소화효소인“프티알린”이 들어 있어 전분을 맥아당으로 분해>

3) 인두: 음식물과 공기의 공동 경로-연하반사를 통해 음식물이 후두로 넘어가지 않도록 함.

- 의식을 잃게되면 혀가 말아 들어가 인두를 막아 질식할 수도 있음 

- 종류: 코인두, 입인두, 후두인두

* 음식물 경로: 입인두 -> 후두인두 -> 식도

   공기 경로: 코인두 -> 입인두 -> 후두인두 -> 후두

4) 식도 (길이: 25cm) : 연동운동으로 음식물을 운반.(소화X)

- 생리적 협착(좁아짐): 식도 시작부위, 기관 분지부, 횡경막 통과부위

- 식도에 이상이 생길때 “생리적 협착” 부위가 가장 먼저 좁아짐(3군데가 있음)

5) 위: J자 모양 

- 입구 : 분문, - 출구 : 유문 - 작은 만곡(소만), 큰 만곡(대만) 

- 위의 기능: 음식물을 임시로 저장, 위액 분비-> 소화의 첫단계 (엽산=위액, 펩신=점액), 선택적 흡수 (당분, 알코올)

6) 소장: 길이 약 6m <전체 소화관 : 9m>    십이지장 -> 공장 -> 회장

- 특성: 내면에 돌림주름(횡주름)과 융모가 나 있음, 장액(소장), 췌장액(췌장), 답즙(간)이 분비되어 소화작용 일어남

① 십이지장: 길이 25cm, C or 말굽모양 ,유문에서 8~10cm되는 곳에 큰 십이지장유두가 있어총담관과 췌장이 공동으로 열림

② 공장(모든소화가 이루어짐, 일부 십이지장에서 함) 과 회장

- 회장쪽으로 내려가면서 점점 돌림주름(횡주름)과 융모의 길이가 짧아지고 수가 적어지는 반면 림프양 조직의 풍치인 림프소절이 나타남

7) 대장: 맹장 -> 결장 -> 직장 -> 항문관

- 특징:수분흡수(소화효소 분비가 없음), 반고체 상태인 대변으로 배설, 결장띠, 결장팽기, 복막수가 있음

① 맹장

* 맹장아래로 늘어진 가늘고 긴 돌기 - 충수 (충수에 염증이 생기면 = 충수염)

- 위치: 배꼽과 위앞장골가시를 연결하는 직선상의 대략 아래 1/3 지점 

② 결장

- 오름결장(상행) -> 가로결장(횡행) -> 내림결장(하행) -> S자상 결장

③ 직장 : 대변이 축적되어 있음 (부위: 직장팽대부 ---> 변의를 일으킴)

④ 항문관: 몸 밖으로 열려져 있는 길이 2 ~ 3 cm의 가장 짧은 관으로 소화간의 마지막 출구.

2. 부속 장기

1) 간: 인체 내의 가장 큰 분비선 (우상부 위치)

- 구조: 큰우엽과 좌엽, 작은 네모엽, 꼬리엽

     * 담낭: 위치 - 간의 하면,  기능 - 답즙을 저장하고 농축

- 기능: 답즙생산, 아미노산과 당을 저장 or 대사시키는 작용, 조혈작용, 해독작용, 항체형성, 수명이 다한 적혈구 파괴 (간,비장,골수,췌장 -->에서 파괴), 혈장 단백질 일부 생성 (Prothrobmin-혈액응고 과정에 쓰임, vitk가 있어야 생성)

  * 잠깐 - 조혈작용 (태생기 - 간, 성인 - 골수)에서 함

2) 췌장: 15cm

- 특징: 복합선(랑게르한스섬)   외분비선- 소화요소 분비(아밀라제,트립신,리파제)

                                내분비선 - 호르몬 분비

- 위치: 췌장머리와 목은 십이지장 만곡부, 꼬리부분은 좌측에 있는 비장에 연결

(7) 호흡기계의 구조와 기능

* 호흡 (폐- 폐호흡, 조직- 조직호흡) / 정상인의 1회 폐호흡량- 500cc (총폐활량: 4,000cc)

* 호흡순서: 코 -> 인두 -> 후두 -> 기관 -> 기관지 -> 폐

1. 호흡기의 구성

(1)호흡기도

① 코: 바깥코 + 비강

- 기능: 공기에 섞여 있는 먼지를 흡착 여과, 찬공기는 덮혀주고 습기를 더해주는 역할, 

         냄새를 맡는 후각기, 발성할 때 보조역활을 하는 공명장치

- 부비동: 비강주위에 속이 비어 있는 뼈들 (부비동중 상악동에 염증이 생기면 --> 축농증)

② 인두: 의식이 없을때 “인두”가 막힘으로써 기도가 막혀 호흡이 끊어지는 수가 많음

③ 후두: 발성기인 “성대”를 간직

- 후두덮개: 평소에는 열려 있어 공기의 유통이 자유로우나 음식물을 삼킬때에는 후두의 입구를 닫는 역할

④ 기관 및 기관지

- 기관지: 1차 기관지 - 굵은 두 갈래의 가지 (오른쪽 기관지는 왼쪽에 비해 더 굵고 짧으며 보다 수직에 가깝기 때문에 이물질이 들어 갔을때 오른쪽 기관지로 들어감)

           2차 기관지 - 엽기관지

           3차 기관지 - 구기관지

  * 순서: 1차 -> 2차 -> 3차 -> 세기관지 -> 호흡세기관지 -> 폐포관

(2) 폐

① 모양: 좌폐 - 2엽, 우폐 - 3엽  (각폐에는 “폐문”이 있음)

② 흉막: 폐의 표면과 흉각내벽은 얇은 흉막에 쌓여 있음(이속에  고인 액체 & 공기를 뽑는 것 : 흉막천자)

2. 내호흡과 외호흡

* 내호흡(조직호흡): 혈액속의 산소와 조직속의 이산화탄소를 교환

* 외호흡(폐호흡): 폐포속의 산소와 혈액속의 이산화탄소를 교환

3.기체의 운반

- 산소의 운반 : WBC내의 Hb과 결합하여 운반, Hb과 결합한 O2는 CO2의 분압이 높고, 온도가 높을 때 잘 분리됨

- 호흡조절 : 뇌의 연수와 뇌교에 위치한 호흡중추를 통해 자율적으로 호흡이 이루워짐.

- 흡식근: 횡격막과 외늑간극이 있고, 보조 흡식근에는 흉쇄유돌근, 사각근, 승모근이 있음.

- 지도저항: 기도 구경은 교감신경이 흥분하면 확장되고, 부교감신경이 흥분하면 축소 됨.

4. 호흡양상

- 정상호흡 : 13~22회/분                 - 과호흡 : 심호흡을 계속하는 경우

- 빈호흡 : 호흡빈도가 많은 경우         - 호흡곤란 : 호흡하지 못하고 힘들게 호흡하는 상태

- 무호흡 : 호흡이 일시 중단되는 경우    - 임종시 호흡 : 호흡곤란고 무호흡이 반복적으로 교대로 일어남

(8) 순환기계의 구조와 기능

1. 혈액 (체중의 1/13, 5ℓ)

- 성분: 혈장 55%, 혈구와 혈소판 45%

  * 혈구: RBC: 적혈구, WBC: 백혈구, 혈소판

    혈장: 혈장 단백질 (알부민 55%, 글로블린 38%, 피브리노겐 7%), 물, 기타(1%)

① 혈장: 액체 성분 (구성: 수분 90%, 단백질 7%, 나머지 3% - 무기염류, 당분, 아미노산, 지방, 호르몬..)

  * 혈장 단백질 : 감마 글로블린 - 항체, 피브리 노겐 - 혈액응고

(혈장에서 피브리노겐을 제외한 나머지는 “혈청”)

② 혈구: 세포성분

- 적혈구: 크기 7~8 ㎛, 원반형, 핵이 없음, 수명 - 120일, 골수에서 생산, 400~500만개/1㎣

  (적혈구에는 Hb라는 붉은 색의 혈색소가 있어 혈액이 붉게 보이며, 산소와 친화성이 있어 혈액에 의하여 운반되는 약 98%의 산소를 결합시켜 운반)

- 백혈구: 핵을 가지고 있음, 7,000개/1㎣(과립백혈구 - 산성, 중성, 염기성 / 무과립백혈구 - 림프구, 단핵구),      * 기능: 식균 작용, 방어 역할(면역반응)

※ 호중구(식균작용), 호산구(항알러지반응), 호염구(모세혈관내 응혈방지) - 백혈구수의 증가 = 감염

- 혈소판: 25 ~ 40 만개/1㎣, 혈액응고, 지혈작용(응고과정에 쓰이는 물질: 혈소판, 프로트롬빈, 칼슘, 피브리노겐, 트롬빈, vitK)

2) 혈액의 기능

: 각종 물질운반, 세포환경 유지, 신체방어, 체액의 pH 조절, 출혈방지, 체온유지

3) 혈액응고 과정 ① 세포토닌 - 평활근수축, 혈관수축(혈관경련) ② 혈소판 덩어리형성  ③ 혈액응고기전

4) 혈액형

① ABO식 : 혈액형은 적혈구에 들어 있는 응집원을 가지고 구별

        응집원        A  ->   A형                응집소 β ->  A형

        응집원  B  ->   B형                응집소 α ->  B형

        응집원  AB ->  AB형                응집소 αβ -> O형

        응집원        X  ->  O형                응집소        X  -> AB형

   * O형 : 만능 공혈자,   AB형: 만능 수혈자

- 응집원과 응집소가 같으면 응고가 일어나지 않음.

② Rh식 : Rh양성 혈액을 Rh음성인 사람에게 반복 수혈하면 혈액내에 항 Rh물질이 생겨 들어온 Rh양성 혈액과 응고작용이 일어나므로 수혈할 때 이점을 만드시 고려해야 함.

2. 심장

- 구조: 자기 주먹만 하며 원뿔형, 가슴 정중에서 2/3 가량 왼쪽에 위치 심장끝은 아래로 향함 = 심첨

        (전신으로 피를 보내는 부분이 좌심실이기 때문에 이곳에서 맥박을 잰다)

① 심장벽: 심장속막 -> 심장 바깥막 -> 심낭

  (심낭액: 바깥막과 심낭사이에 위치 - 심장이 박동할 때 마찰방지 윤활유 역할)

② 심장의 내부

- 4개의 방이 있다 (좌심방, 좌심실, 우심방, 우심실)

- 우심방     우심실(사이): 삼첨판막,  좌심실     좌심방(사이): 이첨판막 (승모판막)

   * 판막의 역할: 심실과 심방사이로 피가 역류하는 것을 방지

2) 심장의 기능: 끊임없는 펌프작용 (심장 박동)

① 심장의 전도계통 및 심장박동

: 심장근 수축을 하는데 관여하는 전기적 자극의 전달체계 (전도계통)

* 전도계통: 우심방 -> (상대정맥) -> 동방결절 -> 방실결정, 방실다발 -> 심실근에 전달 -> 심실의 수축

* 심장: 1분 -> 60 ~80회 = 동방결절의 전도횟수와 일치

* 맥박: 동맥에서도 심장박동과 똑같은 주기적인 박동  예) 손목의 “요골동맥”

- 혈압: 심장의 수축기압과 이완기압을 혈압이라 한다.

   (수축기혈압 = 최고혈압, 이완기 혈압 = 최저혈압 / 정상인: 120/80 mmHg)

② 혈액순환

- 몸순환: 심장에서 나가서 말단의 조직을 돌아 다시 심장으로 돌아 오는 것

2) 심장의 기능: 끊임없는 펌프작용 (심장 박동)

① 심장의 전도계통 및 심장박동

: 심장근 수축을 하는데 관여하는 전기적 자극의 전달체계 (전도계통)

* 전도계통: 우심방 -> (상대정맥) -> 동방결절 -> 방실결정, 방실다발 -> 심실근에 전달 -> 심실의 수축

* 심장: 1분 -> 60 ~80회 = 동방결절의 전도횟수와 일치

* 맥박: 동맥에서도 심장박동과 똑같은 주기적인 박동  예) 손목의 “요골동맥”

- 혈압: 심장의 수축기압과 이완기압을 혈압이라 한다.

  (수축기혈압 = 최고혈압, 이완기 혈압 = 최저혈압 / 정상인: 120/80 mmHg)

② 혈액순환

- 몸순환: 심장에서 나가서 말단의 조직을 돌아 다시 심장으로 돌아 오는 것

      (좌심실 -> 동맥계(대동맥) -> 모세혈관 -> 정맥계(대정맥)

- 폐순환: 심장에 들오온 혈액이 폐에 가서 가스교환을 한 다음 다시 심장으로 돌아 오는 것

      (우심실 -> 폐동맥 -> 폐 -> 폐정맥 -> 좌심방)

3. 혈관 (혈액이 순환하는 통로)

1) 동맥: 심장으로부터 나가는 혈액의 통로, 탄력적이다.

  (관상동맥: 심장벽에 분포되어 그 곳의 영양공급과 가스교환 담당)

2) 모세혈관: 동맥과 정맥사이를 잇는 혈관

  (혈관벽이 단일층으로 되어 있어 산소나 영양분을 쉽게 공급)

3) 정맥 (전신에 퍼져있는 혈액을 심장으로 모아들이는 혈관)

: 벽이 앏고, 덜 탄력적이고, 혈관내에 판막(혈액의 역류를 방지 위해)이 있음

※ 조절기전 : 신장에서 레닌분비-안지오텐신Ⅱ의 형성을 자극하여 혈관수축을 일킴(부신수질에서도 자극)

4. 림프계: 조직에서 액체성분을 정맥계를 통해 심장으로 돌려보내는 역할

- 특징: 동맥계에 해당되는 부분이 없고, 말단에서 심장으로 가는 일반적인 통로임 -> 심장으로만 들어감

  * 흉관(좌림프관): 우림프관을 제외한 전신의 림프를 모으는 관

    우림프관: 횡경막 상부우측의 림프를 모으는 관

1) 림프: 림프관속에 흐르는 내용물로 모세관벽을 통하여 조직에서 스며나온 혈액성분의 하나

         혈장과 성분이 비슷, 많은 백혈구 특히 림프구가 섞여 있음.

2) 림프관: 전신의 림프를 집합, 소장에서 흡수된 지방과 함께 흉관(경정맥)과 쇄골하정맥과 만나 상대정맥 합류

- 특징: 벽이 앏고, 판막이 있고, 림프액이 흐름

- 종류: 심부 림프관, 표재 림프관

3) 림프기관

- 종류: 림프절, 비장, 가슴샘(흉선), 편도

① 림프절: 1 ~ 25㎜

- 기능: 림프를 걸러냄 (즉 해로운 물질을 여과하는 기능) / 림프구를 림프에 추가 시킴 / 항체 형성

② 비장 : 복강의 좌상부 위치, 검붉은 타원형의 모양

- 기능: ⓐ 태생기때 조혈작용 = 적혈구, 백혈구 생산

         ⓑ 성인이 되면 림프구, 단핵구만 생산

         ⓒ 수명이 다한 적혈구 파괴 = 간, 비장, 골수, 췌장 같은 기능

         ⓓ 면역항체 기전에 관여 = 만드는 과정에 관여

③ 가슴선(흉선): T림프구에 의한 세포매개성 면역반응에 관계함

④ 편도: 일종의 림프절로 주로 소아에게 활동이 왕성, 호흡기균 감염에 대해 방지

    - 구개편도: 구강 양외측  / 인두편도: 비인두 후벽  / 설편도: 혀뿌리

(8) 비뇨기계의 구조와 기능

* 기능: 노폐물을 처리하는 것 (신장 -> 요관 -> 방광 -> 요도)

1. 비뇨기계의 구성

1) 신장: 후복벽에 좌우 1개씩, 위쪽 끝은 횡경막, 아래쪽 끝은 배꾭높이 위치

- 특징: 강낭콩 모양, 10㎝, 무게: 115 ~ 170g

  (내측의 오목한 부분(신장문) - 신장동맥이 들어가고 - 요관, 신장정맥이 나옴)

- 구성: 피질 -> 수질 -> 소신배 -> 대신배 -> 신우 (신장 깔때기)

* 여과작용: 신장의 기능 단위인 “신원”에서 신장소체, 신장세관에서 함

  (양쪽 신장에 120만개의 신원이 있다)

- 신장의 구조

   신원: 여과작용 (노폐물을 버리고, 지방, 단백질등을 다시 혈관으로)

      * 신장소체: 노폐물의 여과 (사구체 + 보우만 주머니)

      * 신장세관: 시장세뇨관 (영양 재흡수) -> 수분 + 당분 + 아미노산 + 전해질 (재흡수)

   집합관 과 신우: 재흡수가 끝난 농축된 노폐물(소변) -> 신장깔때기(신우) -> 요관

- 신장의 기능: 노폐물 배설, 혈액중의 성분 조절로 체액의 균형유지, 레닌을 분비하여 혈압 조절(떨어진 혈압을 정상으로 올림), 에리스로포에틴(조혈호르몬)을 생산하여 WBC 생산을 촉진, vitD를 활성화

  * 노폐물의 배설 - 1일 소변량 : 1 ~ 2ℓ(약산상, 약95% 수분)

     --> 수분외 나머지 성분: 요산, 요소, 무기염류, 크레아틴  (소변으로 배출)

※ 신장의 여과기능에 이상이 생겨 소변을 배설하지 못할 경우 뇨속의 물질들이 혈액중에 계속 쌓이게 되어위험한 요독증과 부종을 초래함.

2) 요관과 방광

- 요관: 신우 ~ 방광까지 소변을 운반하는 관

- 방광: 소변을 저장, 체외로 배출 (약 500cc 소변 보관)

  --> 400cc가 모이면 요의를 느낌, 800cc (최대 용적)

3) 요도: 방광에서 체외로 연결되는 소변의 통로

   * 남성 - 20㎝ / 여성 - 3㎝  (요도는: 소변 + 정액 사출)

(9) 생식기계의 구조와 기능

  : 한쌍의 성샘(성선) + 생식통로 + 부속샘(부속선) + 접합기관     * p89 그림참조

1. 성샘

- 남성: 고환 -> 정자, 남성호르몬(테스토스테론) 생산

        음낭속에 있음, 길이(3㎝), 계란모양, 좌우하나씩 후상방에 부고한 부착

   * 배출순서: 고환 ->  부고환 -> 정관 -> 정낭 -> 사정관 -> 요도

- 여성: 난소 -> 난자, 에스토로겐 + 프로게스토론 분비

      골반강에 좌우 하나씩, 난포로 구성, 매월 배란이 이루어짐

  * 배출순서: 난소 -> 난관술 -> 난관(수정) -> 자궁내막에 착상

2. 생식 통로

- 남성: 정관 (길이-45㎝, 정자가 지나는 통로)

- 여성: 난관- 길이 8~10㎝, 난자 및 정자통로 

        자궁-자궁벽에 착상된 수정란을 임신기간 동안 보호, 발육하는 기관

3. 접합기관 (외부생식기)

- 남성: 음경 (특수한 발기 조직 -> 성적자극에 의해 발기)

   -> 특징: 소변의 통로, 정액의 통로

- 여성: 질(7~8㎝) -> 특징: 접합기관, 산도, 월경배설통로

4. 부속샘

- 남성: 정낭, 전립선, 요도망울샘 -> 정액을 분비하는 곳, 1회 사정량: 2~3cc 정도

- 여성: 큰전정샘, 작은전정샘 -> 성적자극에 의해 투명한 점액 분지 (윤활제 역할)

5. 기타기관: 유방 -젖샘(샘조직) + 섬유 및 지방조직

6. 수정: 난자가 자궁에 이르기 전에 정자와 만나 결합하는 현상

    -> 난관의 위측 1/3 가량의 지점 (수정 ~ 착상까지 7일 소요)

(10) 신경계의 구조와 기능 (기능: 자극 전달)

1. 신경계의 구조

* 신경세포: 기본단위 (신경원: neuron)

   -> 구성: 신경세포체, 수상돌기(정보를 받아들임), 축삭(정보전달)

* 신경교세포: 신경세포보다 크기가 매우 작다 -> 신경세포를지지, 보호하는 결합조직 역할

- 운동세포(운동신경원)은 중추신경에서 효과기로 자극을 전달됨 → 폐, 심장, 간장, 위(=기관)

- 감각신경세포는 수상돌기(가지돌기)에서 중추신경으로 자극을 전달하여 정보(자극)을 받아들임 → 피부(감각기관)를 자극하면 뇌에서 그 자극을 받아들임

2. 신경계통의 구분

* 중추신경계: 뇌, 척수

* 말초신경계: 뇌신경, 척수신경 (내장기관에 분포되어 있는 자율신경)

- 중추신경계통

* 대뇌: 가장 큰 뇌, 뇌중량의 7/8, 홈이 패어진 것(구), 홈사이의 블록솟은 부분(회)

  -> 기능: 지각, 시각, 청각, 후각, 운동중추 (행동, 감정 조절)

* 중뇌: 시청각 반사, 몸의 평형기능 유지, 숙력된 근육의 움직임을 조절

* 시상하부: 체온, 음식섭취 조절. 중추, 항이뇨 호르몬과 옥시토신을 생성(뇌하수체 후엽). 유리호르몬 생성.

* 소뇌: 후두부 위치, 운동조절, 몸의 평행유지

* 교뇌: 중뇌와 연수를 이어주는 다리 역할

* 연수: 호흡중추가 있어 생명에 직접 관여하는 중추

- 척수: 40 ~ 45㎝, 위로는 연수에서 아래로는 제 1~2요추까지 내려와 있음(요추천관 : 요추 3,4번)

  * 운동신경로: 뇌에서 척수통해서 말초로 전달

  * 감각신경로: 말초 ~ 척수 ~ 뇌로 전달

   -> 특징: 뇌의 자극을 각 기관에 전달, 외부 자극을 뇌로 전달

2) 말초신경계통

: 인체의 외부에 있는 부위의 신경과 이들의 수용기를 중추신경에 연결하는 신경

- 뇌신경: 뇌에서 나오는 신경 12쌍

  -> 종류: 후각신경(제1뇌신경), 시각신경(제2뇌신경), 동안신경(제3뇌신경), 도르래(활차)신경(제4뇌신경), 삼차신경(제5뇌신경), 외향신경(제6뇌신경), 얼굴신경(제7뇌신경), 속귀신경(제8뇌신경), 혀인두(설인)신경(제9뇌신경), 미주신경(제10뇌신경), 부신경(제11뇌신경), 혀밑(설하)신경(제12뇌신경)

- 척수신경: 척추뼈 사이사이를 빠져 나오는 신경. 경신경 8쌍, 흉신경 12쌍, 요신경 5쌍, 선골신경 5싸, 미골신경 1쌍 모두31쌍, 사지와 각 내부장기에 분포 (운동, 감각신경로가 있음)

3) 자율신경계통 

: 각종 내장기와 분비선, 혈관등에 분포

  교감신경: 흉부와 요부 / 부교감신경: 뇌 및 선부 ---> 길항기능

* 길항기능: 교감신경을 자극하면 말초혈관의 수축이 일어남

            부교감신경을 흥분시키면 말초혈관의 확장이 일어남

4) 신경계의 기능

  : 신체활동 통제, 조정, 말초자극 수용기 전달 --> 중추신경계 보냄

   -> 각 운동기로 전달 (자극 전달은 나트륨이온, 칼슘이온의 세포막에서 분포 변화)

(11) 내분비계의 구조와 기능

  : 호르몬이 분비관 없이 직접 혈류에 분비, 특정한 기관에 이르면 작용하여 마침 

        (표적기관=목표기관 : 호르몬의 작용이 미치는 기관)

* 종류: 단독 내분비샘: 뇌하수체, 부신, 갑상선, 부갑상선, 송과체

        복합 내분비샘: 췌장, 고환, 난소

1. 뇌하수체

* 뇌하수체 전엽(뇌분비선에서 주인과 같은 역할, 다른 내분비선 촉진) 분비 호르몬

- 성장 호르몬: 뼈의 형성, 성장을 촉진

  -> 성장기 : 과잉분비 - 거인증  / 분비 부족 : 왜소증

  * 성인시 과대분비: 말단비대증 (증상: 신장은 자라지 않고 손발이 커지고 턱뼈 광대뼈 돌출)

- 갑상선 자극호르몬: 티록신 분비

- 부신피질 자극호르몬: 성장 및 분비 기능 촉진

- 난포자극 호르몬:  여성-난포성숙, 에스토로겐 분비 / 남성-고환자극->정자 생산

- 황체 호르몬: 여성-배란 및 황체 형성, 프로게스테론 분비 촉진

               남성-고환(테스토스테론의 분비)

- 젖샘자극호르몬: 유선 = 프로탁틴 (임신된 여성의 유선 자극하여 젖분비 촉진)

2) 뇌하수체 후엽 분비 호르몬 - 전엽의 ⅓

- 옥시토신: 평활근의 근육섬유를 수축시키는 기능, 자궁벽 수축시켜 분만을 용이하게 함 (쉽게)

- 항이뇨 호르몬: 소동맥을 수축시켜 혈압 상승, 세뇨관의 수분 재흡수를 촉진시켜 혈액량을 증가시킴. 소변량 감소(혈압유지), (분비 저하되면 -> 요붕증 유발)

2. 갑상선: 목 기관의 바로 앞, 좌우 2엽 구성 

(세포의 대사율을 조절 -> 티록신 분비, 혈액내의 칼슘과 인의 농도 조절 → 칼시토닌)

* 칼시토닌이 과잉 분비되면 저 칼슘혈증이 생김(혈액의 칼슘농도 조절)

- 갑상선 기능 저하증   성장기 -> 크레티니즘 (난장이, 백치)  /  성인 -> 점액수종

- 갑상선 기능 항진증   성인 -> 바세도우씨병 (그레이브병)

   : 증상 - 따뜻하고 축축한 피부, 체중감소, 안구돌출, 정서적(신경질적)

3. 부갑상선 : 갑상선의 좌우엽 뒷면

  -> 칼슘대사에 중요한 조절기능, 혈중 칼슘 성분을 높이는 일

* 혈중의 Cashd도가 떨어졌을때 뼈속의 칼슘을 갉아내 혈액으로 옮김(=칼슘 융용작용)

4. 부신 (신장의 상단 위치)

- 부신피질: 탄수화물의 대사조절 (당류코티코이드) / 물과 전해질의 균형조절 (염류코티코이드),남성호르몬(안드로겐)을 분비

- 부신수질: 에피네프론, 노에피네프린 분비

   (기능: 혈액 박출 증가, 혈관 수축 조절 혈압 상승)

* 부신피질 기능항진: 쿠씽증후군 (비만증, 혈압상승, 얼굴부종)

  부신피질 기능감소: 에디슨씨 질환 (수분손실, 혈장감소)

5. 췌장: 췌장액을 분비하는 소화선, 호르몬을 분비하는 내분비선

  * 랑게르한스섬  인슐인: 혈액중 당분의 양 적을때

                글루카곤: 혈액중 당분의 양 많을때

6. 성선

- 남성: 고환 -> 테스토스테론 분비 / 여성: 난소 -> 에스토로겐, 프로게스테론

유리호르몬, 

7. 송과체 : 멜라토닌을 만들어 분비하는데 뇌하수체의 생신선자극 호르몬의 분비를 억제하는 기능을 함

- 멜라토닌 : 밤과 낮의 길이나 계절에 따른 일조시간의 변화 등과 같은 광주기를 감지하여 생식활동의 일주성, 연주성 등 생체리듬에 관여 (수면조절)

(12) 피부의 구조와 기능

* 피부: 인체의 표면을 덮고 있는 중요한 기관

* 피부의 표면적 (남성-1.8㎡ / 여성 - 1.6㎡)

1. 피부

- 구조: 표피, 진피, 피하조직

* 표피: 신경과 혈관이 분포되어 있지 않음 

      (각질층, 투명층, 과립층, 가시층(피부의 색깔을 나타내는 색소), 바닥층

* 진피: 혈관, 신경분포

   유두층: 모세혈관, 신경섬유, 감각수용기(표피 가까이 위치)등이 있음

   그물층: 탄력섬유가 있음, 털, 기름샘, 땀샘 있음

* 피부 및 조직 (피하 조직) 

  : 피부와 근육사이 조직, 지방세포가 차 있음, 몸에서 단열층 역할

    (보온기능, 충격흡수 작용, 영양분 저장)

2) 피부의 기능

  : 보호작용, 방벽(방수작용), 감각작용, 체온조절 작용, 배설 및 분비작용, 비타민 합성 작용, 소도구, 영양소저장 작용

2. 피부의 부속물 : 털, 손톱, 땀샘, 기름샘

(13) 감각기관의 구조와 기능

* 일반감각기관 : 피부를 통해 느끼는 모든 감각 (받아들이는 기관)

* 특수감각기관: 시각, 청각, 후각, 미각 (머리의 일정 장소 국한) = 얼굴

① 특수감각기관 : 뇌신경이 지배 (말초신경)

- 후각기관: 냄새를 맡는 곳 -> 비강상부의 후부위치

- 미각기관: 맛봉우리 (미각세포 + 지지세포) -> 구성

    * 혀는?  앞 - 안면신경 / 뒤 - 설인신경이 지배

- 시각기관: 안구 - 직경 24mm의 구형체

    (색깔의 감별, 명암을 조절, 굴절 매개 물질 이 있음)

   ^ 외층(섬유층) - 공막, 각막 

   ^ 중층(혈관층) - 맥락막(멜라닌 색소), 섬모체(모양체), 홍채

   ^ 내층(신경층) - 망막, 맹점, 황반

② 굴절매개 물질: 안구방수, 수정체(빛을 굴절-> 망막에 상을 맺는 작용), 유리체

4) 청각기관 : 측두골안에 위치, 소리를 듣고 체위의 변화를 감지하는 감각기

- 구종: 바깥귀(외이) / 가운뎃귀(중이) / 속귀(내이) - 전정, 삼반고리관, 달팽이관(외우각관)

- 기능: 소리 자극의 지각 (달팽이관) / 몸의 평형 유지 (전정, 세 개의 반고리관을 통해 유지)

* 삼반고리관(전정기관): 청각기능과 무관하게 단지 사람의 평형과 회전감지기능에 이용

* 달팽이관: 음을 전해주는 구조, 소리의 진동을 전기적 신호로 바꾸어 신경을 통해 대뇌에 전달하는 기관

즉. 소리를 느끼는 기관